“明明每次都很認(rèn)真地做了避孕措施，事后也會小心檢查，但哪怕月經(jīng)延期一天都會讓你坐立不安，害怕中招！甚至都計(jì)劃好去哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做人工流產(chǎn)。”應(yīng)該怎么緩解這種對避孕失敗的焦慮呢？你是否也有著深深的避孕焦慮？你對避孕知識又了解多少？你真的知道如何正確選擇避孕措施嗎？
今天是世界避孕日，為了“讓每個(gè)生命都有備而來”以呼吁育齡婦女提高避孕意識并為自己的避孕和生殖健康做出負(fù)責(zé)任的選擇。
我們也想在今天這個(gè)特殊的、充滿愿景的日子里，為大家?guī)肀茉锌破眨Ｍ軐忝脗冇兴鶐椭×硗猓绻阋灿邢牒臀覀儍A吐的心聲，歡迎大家通過溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心微信公眾號私信我們，我們將選擇部分來信，為你答疑。
這種緊張與焦慮并不少見，根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)全球每年總計(jì)1.21億人次流產(chǎn)，其中近一半是意外懷孕。性別不平等狀況增加了意外懷孕率。例如，全世界約有2.57億想要避孕的女性沒有使用安全現(xiàn)代的避孕方法。
避孕方法多種多樣，但每種安全性與有效性都不盡相同，例如體外排精就是我們很不推薦的方法之一。因?yàn)樵谡麄€(gè)過程中，男性分泌的前列腺液當(dāng)中就含有少量的精子，并不是最后射精才有，所以很有可能導(dǎo)致意外懷孕。在此，介紹幾種較為常見的避孕方式，以及它的利弊。
一、短效口服避孕藥
是一種含有激素的藥片需要女性在每天的同一時(shí)間進(jìn)行服用 (無論有沒有性生活)。其在理想狀態(tài)下的避孕有效性為99%，但在現(xiàn)實(shí)生活條件下使用，可能存在使用不當(dāng)、未持續(xù)使用或人為失誤等情況，導(dǎo)致有效性在91-99%間波動。部分女性在使用短效口服避孕藥后會出現(xiàn)情緒波動和頭痛，引起乳房脹痛、惡心、頭痛、體重增加，也可能會改變月經(jīng)周期;一些女性甚至?xí)霈F(xiàn)血栓、心臟病發(fā)作和中風(fēng)，雖然這很罕見。所以，大家最好是根據(jù)個(gè)人身體情況咨詢
緊急避孕藥則是用于發(fā)生無保護(hù)性行為之后的補(bǔ)救性措施，也是一種激素藥物。它的避孕有效性變化極大，取決于在無保護(hù)性行為后多久服用:
24小時(shí)內(nèi)，避孕有效率為95%，25-48小時(shí)之間，避孕有效率為85%，49-72小時(shí)之間，避孕有效率為58%，所以，最好是在發(fā)生無保護(hù)性行為后24小時(shí)內(nèi)盡快服用。該類藥物含有大劑量的激素，可能會導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、痛經(jīng)、疲倦、眩暈、疲勞等不良反應(yīng)，反復(fù)使用可能會擾亂月經(jīng)周期危害身體，所以我們建議，在沒有懷孕計(jì)劃前，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決拒絕無保護(hù)性行為。
二、宮內(nèi)節(jié)育器，俗稱上環(huán)
宮內(nèi)節(jié)育包括但不限于宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)(IUS) 與宮內(nèi)節(jié)育器 (IUD) ，它們通常是一些各類形狀的裝置，通過向子宮釋放微量的孕激素或銅離子等影響子宮環(huán)境，用異物使局部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)或限制精子、受精卵活動，從而實(shí)現(xiàn)避孕。
宮內(nèi)節(jié)育手段有著長期、可逆的特點(diǎn)，需5-10年進(jìn)行更換。它的常見不良反應(yīng)包括月經(jīng)與白帶增多、子宮絞痛、月經(jīng)不規(guī)則，部分女性會感到頭痛、乳房漲痛、長座瘡，以及在放置和取出手術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn)。20年來，雖然宮內(nèi)節(jié)育器的品種大量增加，避孕有效率明顯提高。
近50年，我國大約有5.4億人次女性曾安裝過金屬節(jié)育器，大部分是我們媽媽輩的女性，也有少部分人絕經(jīng)后未能及時(shí)取出，節(jié)育環(huán)發(fā)生嵌頓。
因?qū)m內(nèi)放置節(jié)育器簡單方便可逆，仍然被不少女性選擇。
三、男性結(jié)扎手術(shù)
三胎興起，更多的家庭選擇了男性結(jié)扎術(shù)，相比于女性輸卵管結(jié)扎術(shù)，它是一項(xiàng)更簡便、安全、對身體傷害更小的手術(shù)，它的原理是切斷結(jié)扎輸精管，或植入堵塞物于輸精管管腔內(nèi)，或者用電凝、化學(xué)等方法閉塞輸精管，使輸精管通道被阻斷。整個(gè)手術(shù)過程往往不超過30分鐘，且復(fù)通率在75%-90%，并不是大眾所理解的不可逆，所以我們建議，在雙方都考慮協(xié)商好通過絕育來進(jìn)行避孕時(shí)，最好由男方進(jìn)行結(jié)扎；但是任何手術(shù)都具一定的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)充分咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行選擇。
四、避孕套
分為男用避孕套和女用避孕套，避孕原理是一樣的，通過套住釋放出的精子以阻止其進(jìn)入陰道。女用避孕套需要在性行為開始之前將其放入體內(nèi)，男用避孕套則是套在體外。盡管女用避孕套在操作上沒有男用避孕套簡便，且避孕有效性略低于男用避孕套，僅為95% ，但其可將避孕的自主性掌握在女性自己手中，亦不失為一種選擇。
總之，作為非常普遍、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且可獲得性極強(qiáng)的避孕方法之一，避孕套非常值得推薦。它不僅能有效避免意外懷孕，更能很大程度上阻斷各類性傳播疾病，這也是其它避孕方式不具有的優(yōu)點(diǎn)，又被稱為“安全套”。
相信了解了更多避孕知識后，我們的避孕焦慮也會有所減輕。
除了嚴(yán)格遵守科學(xué)的避孕方式外，月經(jīng)不規(guī)律的育齡婦女要尋求醫(yī)生的幫助調(diào)理月經(jīng)，這樣或許也能減少一些因?yàn)樵陆?jīng)不準(zhǔn)時(shí)而帶來的煩惱。
盡管避孕失敗所造成的后果絕大部分由女性承受著，但避孕責(zé)任絕不應(yīng)該只由女性承擔(dān)，積極地與伴侶溝通，選擇適合夫妻倆科學(xué)的避孕方法，讓他承擔(dān)起應(yīng)盡的避孕責(zé)任，也是必不可少的。
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