游戲愛好者小周（化名）每天喜歡斜靠在桌子上拿著手機玩游戲，并且一玩就是數(shù)個小時，玩的時間長了雙手時有麻木癥狀，每次活動下手臂后癥狀有所好轉，然而雙手的麻木癥狀沒有引起小周的警惕。

但是，隨著時間的推移，雙手麻木癥狀不斷加重，不玩游戲時也開始出現(xiàn)小指、無名指麻木的表現(xiàn)。意識到問題嚴重性的小周來到溫州市人民醫(yī)院就診。超聲科主治醫(yī)師徐琦檢查后，發(fā)現(xiàn)患者右側尺神肘管水平段發(fā)生腫脹，最厚處內徑可達4.4mm，并發(fā)現(xiàn)患者屈肘時尺神經向內上髁脫位，伸肘時回到肘管內，診斷為肘管綜合癥。

長時間固定姿勢玩手機，很容易導致局部的神經卡壓缺血損傷，表現(xiàn)為局部的麻木、僵硬，甚至是肌肉萎縮，這就可能會引發(fā)例如頸椎病卡壓神經根、尺神經肘部卡壓的肘管綜合癥、正中神經卡壓的腕管綜合癥等病癥。患者尺神經屈肘時脫出肘管，又因玩游戲時姿勢不端正引起右肘持續(xù)在桌面上擠壓，最終導致了肘管綜合征。

肘管綜合征是指尺神經途經肘后部肘管時受到壓迫和推擠后造成一系列尺神經卡壓損傷相關的臨床異常。主要表現(xiàn)為手的第四指和第五指的麻木、疼痛和針刺感。

尺神經是手部重要神經之一，它在肘關節(jié)內側骨突形成的凹陷通道內皮下走行，它所經過這一段通道叫肘管，由纖維及骨性組織構成。當尺神經在肘管區(qū)域內行走過程中受到刺激、壓迫因素，比如肘外翻畸形、骨質退變增生、腱鞘囊腫、脂肪瘤等，都會引起尺神經的卡壓損傷。由于尺神經支配著手小指及無名指內側半皮膚感覺，運動方面管理小指及無名指屈指肌腱，還有手掌肌肉及小魚際肌，尺神經損傷就會影響手的部分感覺及運動功能，使手的小肌肉失去功能。該病發(fā)病前一般無明顯誘因，會逐漸出現(xiàn)手部尺側麻木不適，持續(xù)疼痛，運動障礙，屈肘時加重，甚至晚期導致爪形手畸形，影響患者的生活和勞動。

以下這些動作和姿勢是肘管內尺神經損傷的常見原因：

1、睡覺的手臂搭在脖子后面，手肘彎曲。

2、使用鍵盤時，肘部彎曲同時肘部支撐于椅子或其他支撐物上。

3、休息時經常肘部支撐動作，特別是伴有屈腕動作時。

4、臥推。

5、肘部大強度的運動和屈曲動作。

其他一些少見的原因也可以造成肘管內尺神經的卡壓，比如：囊腫、包塊以及肘關節(jié)炎、骨質增生等等。

超聲可以顯示尺神經走形及形態(tài)，可觀察肘管內尺神經受壓變形、水腫增粗、回聲減低，同時也能顯示肘管內有無囊腫等其他結構對尺神經的壓迫。

尺神經最粗處的橫截面積超過9mm2可視為異常，但需觀察整體形態(tài)，有時需要雙側對比。超聲診斷尺神經卡壓和肘管綜合征主要依據(jù)肘管稍上方的尺神經腫脹、回聲減低，而肘管內的尺神經可表現(xiàn)為正常。

如何預防肘管綜合征？

日常生活中，為了避免尺神經損傷，建議：

1、日常工作時，前臂放在桌面上工作時，肘關節(jié)屈曲要小于90度；

2、肘部外傷后注意及時、正確地處理，以免破壞肘部正常結構；

3、避免長時間肘關節(jié)反復活動，打牌、玩電腦每過1小時要起身活動，屈肘過久的可用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張；

4、睡覺時注意上肢的擺放，避免長時間壓迫肘內側部。

5、閑暇時做一些肘部的按摩，比如按摩臂肘。

醫(yī)生提醒，特別是廣大游戲愛好者，玩游戲時一定要保持一個良好的坐姿和一個適度的時間，空閑時間多多活動身體，減輕雙手的負擔，以免被肘管綜合征“纏上”。